De senaste månaderna har jag haft förmånen att ägna mig åt att fördjupa mina kunskaper inom regenerativ medicin. Detta har inneburit tre resor till Stockholm för att på plats studera det banbrytande arbete som Torbjörn ”Tobbe” Ogéus bedriver vid Stockholms Led och Smärtspecialist (www.sls.nu). Genom dessa besök har jag fått en djupare insikt i den vetenskap och de kliniska metoder som håller på att förändra hur vi ser på och behandlar ledsjukdomar som artros. Denna kunskap tar jag nu med mig till mina patienter på Rygg & Idrottskliniken i Lund.

Vetenskapen i korthet: Kroppens dolda reparationsceller

Traditionellt har man ansett att det vuxna blodet innehåller en begränsad mängd stamceller. Men ny forskning visar att blodet är en reservoar för mycket små, men extremt kraftfulla, stamceller. Bland dessa har man identifierat två särskilt intressanta subpopulationer:

• Små blodstamceller (SBSC): Cirka 5 mikrometer (µm) stora.
• Mycket små embryonala stamceller (VSELs): Endast 1–3 µm stora.

Dessa är betydligt mindre än de mer kända mesenkymala stamcellerna (MSC) som är 17-18 µm. Denna ringa storlek är en avgörande fördel. När man ger stamceller intravenöst kan större celler riskera att fastna i lungornas fina blodkärl (kapillärer). Eftersom SPSCs är mindre än så kan de cirkulera fritt i hela kroppen och nå fram till skadade områden där de behövs som mest.

En av de mest anmärkningsvärda upptäckterna är att kroppens reaktion på stress, såsom hård träning eller psykologisk påfrestning, tycks aktivera och frigöra dessa små stamceller i blodomloppet, som en inbyggd försvarsmekanism.

Båda dessa subpopulationer är pluripotenta, vilket innebär att de har en närmast obegränsad förmåga att utvecklas till nästan vilken annan celltyp som helst –  till exempel broskceller, men även sen- och benceller. Denna regenerativa kapacitet är betydligt högre än hos många andra stamcellstyper.

Behandlingsmetoden går ut på att isolera och kraftigt koncentrera dessa stamceller (en ökning med 200-300%) från ett vanligt blodprov från patienten. Denna autologa lösning (kroppens egna celler) injiceras sedan i den drabbade leden för att starta en naturlig reparations- och läkningsprocess.

Vilka är fördelarna för dig som patient?

Att välja en regenerativ behandling handlar om att gå från att enbart hantera symtom till att aktivt adressera de bakomliggande orsakerna till artros.

Fördelarna kan sammanfattas i tre huvudsakliga punkter:

1. Stimulerar kroppens naturliga återuppbyggnad

Till skillnad från traditionella behandlingar som kortison eller smärtstillande, som dämpar symtom temporärt, syftar stamcellsbehandling till att faktiskt reparera skadan. De pluripotenta stamcellerna agerar som kroppens egna byggmästare. När de injiceras i leden kan de omvandlas till nya, friska broskceller och på så sätt hjälpa till att återuppbygga den nedbrutna ledytan. Detta kan leda till en mer långsiktig och hållbar förbättring av ledens hälsa.

2. Kraftfull anti-inflammatorisk effekt

Artros kännetecknas av en kronisk inflammation i leden, vilket är en stor orsak till smärta, stelhet och svullnad. Stamceller och de stödjande celler som följer med i behandlingen har en starkt anti-inflammatorisk verkan. De signalerar till kroppens immunförsvar att dämpa den inflammatoriska processen, vilket ofta ger en snabb lindring av smärta och en märkbar minskning av svullnad.

3. Minimalt invasivt med låg riskprofil 

Behandlingen är minimalt invasiv och utförs genom en ultraljudsguidad injektion. Eftersom den använder celler från din egen kropp är risken för biverkningar, allergiska reaktioner eller avstötning extremt låg. Detta gör det till ett säkert alternativ för många, särskilt i jämförelse med mer omfattande kirurgiska ingrepp som en ledprotesoperation.

Skräddarsydd behandling: Kraften i kombinationsterapier

En av de största styrkorna med det moderna synsättet på regenerativ medicin är att vi inte behöver förlita oss på en enda metod.

För att maximera resultaten kan stamcellsbehandlingen med SPSCs kombineras med andra spjutspetsteknologier.

• Kombination med PRP/PRF (Platelet-Rich Plasma/Fibrin): PRP/PRF utvinns också från patientens blod och är rikt på tillväxtfaktorer – kroppens ”byggmaterial”. Om stamcellerna är ”hantverkarna”, är PRP/PRF ”verktygen”. Tillsammans skapar de en optimal miljö för läkning och påskyndar reparationen av brosket.

• Kombination med Autologa Exosomer: Exosomer är nanosmå ”postpaket” som celler använder för att kommunicera. När vi injicerar autologa exosomer tillsammans med stamceller förstärker vi de anti-inflammatoriska och regenerativa signalerna i leden. Detta skapar en ännu starkare läkningsrespons och hjälper till att styra stamcellernas arbete mer effektivt.

• Kombination med Arthrosamid®: Arthrosamid är en icke-nedbrytbar hydrogel som fungerar som en hållbar, stötdämpande och smörjande kudde i leden. För patienter med mer avancerad artros kan denna kombination vara idealisk. Stamcellsbehandlingen arbetar på den biologiska reparationen, medan Arthrosamid ger omedelbar mekanisk avlastning och smärtlindring. Tillsammans adresserar de både de biologiska och mekaniska aspekterna av artros.

Nästa steg för dig

Efterfrågan på denna typ av behandling är stor, och för att göra den tillgänglig för fler har Torbjörn Ogéus delat med sig av sin kunskap. Genom att ta del av denna direkt från källan kan jag nu erbjuda dessa avancerade behandlingsstrategier på Rygg & Idrottskliniken i Lund.

Varje patient är unik, och det är först efter en noggrann undersökning och konsultation som vi kan avgöra vilken behandling, eller kombination av behandlingar, som är bäst lämpad för just dig.

Är du intresserad av att veta mer om hur regenerativ medicin kan hjälpa dig med din artros?

Boka en tid för en konsultation så gör vi en grundlig utredning av dina besvär och diskuterar vilka möjligheter som finns för dig. Boka här: https://www.ryggochidrottskliniken.se/boka-online/